歯並び別 矯正歯科 症例
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がたがた・でこぼこ（叢生）の歯並び
2013/12/07
主訴 前歯のがたがたの歯並びを治したい 診断名 叢生 初診時年齢/性別 20歳女性 装置 マルチブラケット 抜歯/非抜歯 抜歯（上下顎左右4番） 治療期間 2年6ヶ月 通院期間 28～32回 費用 約95万円（税込） リスク副作用等 歯肉退縮、ブラックトライアングルが出来る可能性を説明 もっとも多い不正咬合は「叢生（そうせい）」、いわゆる歯がでこぼこに並んだ状態で、歯が並ぶ場所が狭い場合に起こり、並びきれない歯が回転したり傾斜したり重なったりします。叢生の歯並びの中でも一番目立つ箇所が犬歯の「八重歯」でしょう。
別名「乱ぐい歯」とも呼ばれ、歯磨きがしづらいといった難点があります。歯の大きさとあごの大きさのアンバランスを調整するために、多くの場合、抜歯が必要になります。
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出っ歯（上顎前突）
主訴 出っ歯を治したい 診断名 上顎前突 初診時年齢/性別 18歳女性 装置 マルチブラケット 抜歯/非抜歯 抜歯（上顎左右4番） 治療期間 2年2か月 通院期間 24～28回 費用 約93万円（税込） リスク副作用等 歯根吸収と後戻りの可能性を説明 日本人の不正咬合で、叢生の次に多いのが「出っ歯」いわゆる上顎前突です。上あごの前歯が強く傾斜したり、上あごの歯列そのものが突き出たりした状態をいいます。生まれつきの骨格によるものの他、小児期に指しゃぶりが長く続いた場合、アデノイド肥大や扁桃肥大によって口呼吸が続いた場合、舌を前歯に突き出す癖などが影響して起こります。
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受け口（反対咬合・下顎前突）
主訴 受け口、反対咬合を治したい 診断名 下顎前突 初診時年齢/性別 26歳女性 装置 マルチブラケット 抜歯/非抜歯 抜歯（上下顎左右4番） 治療期間 治療2年6か月 通院期間 28～32回 費用 約95万円（税込） リスク副作用等 歯根吸収や歯肉退縮、後戻りの可能性を説明 通常、上の歯は下の歯をおおっていますが、受け口はそれが逆になっている状態で、「下顎前突」または「反対咬合」と呼びます。前歯だけでうまく噛めないだけでなく、聞き取りにくい発音になることもあります。
受け口には2通りの原因があります。
1つは機能性の受け口で、通常食べ物は奥歯で噛むものですが、上の前歯が内側に倒れていて、噛むときに下あごがその前歯に誘導されて前に出てきて、受け口になってしまう場合です。これをそのまま放置していると、下あごそのものが大きくなってしまうこともあります。
もう1つは、下あごの骨が上あごに比べて大きい、骨格のアンバランスによるものです。
治療は子どもの場合、あごの成長を利用できますが、大人はそれができません。受け口の程度が軽いなど、条件がそろえば矯正治療だけで治すことができますが、場合によっては大人になってから外科矯正治療が必要になることもあります。